2, 6-Диметил-4-(2′-нитрофенил)- 1, 4-дигидропиридин-‘З, 5дикарбоновой кислоты диметиловый эфир.

Синонимы: Адалат, Адалат СЛитр., Веро-Нифедипин, Депин-Е, Занифед, Кальцигард ретард, Карин-Фер, Кордафен, Кордафлекс, Кордафлекс РД, Кордипин, Кордипин XЛитр., Кордипин ретард, Коринфар, Коринфар ретард, Коринфар УНО, Никардия, Никардия СД ретард, Нифангин, Нифедикап, Нифедипин, Нифедипин-Фаркос, Нифедипин-ФПО, Нифекард, Нифекард ХЛитр., Нифелат, Осмо-Адалат, Фенигидин, Adalat, Adalat SL, Calcigard retard, Carin-Fer, Cordafen, Cordaflex, Cordaflex RD, Cordipin, Cordipin retard, Cordipin XL, Corinfar, Corinfar retard, Corinfar UNO, Depin-E, Nicardia, Nicardia CD retard, Nifacard, Nifangin, Nifecard XL, Nifedicapum, Nifedipin, Nifedipin-Farkos, Nifedipin-FPO, Nifelat, Osmo-Adalat, Phenihidinum, Vero-Nifedipine, Zanifed и др.

Подходящий отечественный продукт — фенигидин (Рhenyhydinum; Рhenigidin, Рhenihidin). Желтоватый кристаллический порошок. Фактически нерастворим в воде, тяжело растворим в спирте.

Нифедипин (фенигидин) прибывает генеральным представителем антагонистов ионов кальция — производных 1, 4-дигидропиридина.

Сходственно верапамилу и вторым антагонистам ионов кальция нифедипин расширяет коронарные и периферические (основным образом артериальные) сосуды, оказывает отрицательное инотропное деяние, убавляет потребность миокарда в кислороде. В отличие от верапамила не оказывает угнетающего воздействия на проводящую налаженность сердца и владеет слабенькой антиаритмической активностью. По сопоставлению с верапамилом посильнее убавляет периферическое сосудистое противодействие и наиболее веско понижает АД.

Продукт живо всасывается при приеме вовнутрь. Наибольшая концентрация в плазме крови наблюдается сквозь 1/2 — 1 ч потом приема. Обладает маленький период полувыведения — 2 — 4 ч. Около 80 % выводится почками в внешности неактивных метаболитов, около 15 % — с калом. Определено, что при долгом приеме (2 — 3 мес) развивается толерантность (в отличие от верапамила) к деянию продукта.

Используют нифедипин (фенигидин) в качестве антиангинального средства при ИБС с приступами стенокардии, для понижения АД при многообразных внешностях гипертензии, включая почечную гипертензию. Водятся указания, что нифедипин (и верапамил) при нефрогенной гипертензии замедляет прогрессирование почечной дефицитности.

Используют также в комплексной терапии приобретенной сердечной дефицитности. Ранее считали, что нифедипин и вторые антагонисты ионов кальция не изображены при сердечной дефицитности из-за отрицательного инотропного эффекта. В ближайшее время определено, что все эти препараты благодаря периферическому вазодилататорному деянию облагораживают функцию сердца и содействуют убавлению его масштабов при приобретенной сердечной дефицитности. Наблюдается также понижение давления в легочной артерии. Все же не идет исключать вероятность отрицательного инотропного деяния нифедипина, надо проявлять осмотрительность при выраженной сердечной дефицитности. В самое ближайшее время взяли известья о нецелесообразности использования нифедипина при артериальной гипертензии, в взаимоотношения с ростом риска развития инфаркта миокарда, а также с вероятностью роста риска летальных исходов у нездоровых ишемической заболеванием сердца при долгом использовании иденфата.

Дотрагивается это в главном использования «среднего» нифедипина (краткого деяния), но не его пролонгированных лечебных форм и дигидропиридинов долгого деяния (к примеру, амлодипина). Вопросец этот, все же, остается дискуссионным.

Водятся предоставленные о положительном воздействии нифедипина на церебральную гемодинамику, его эффективности при заболевания Рейно. У нездоровых бронхиальной астмой внушительного бронхорасширяющего деяния не отмечено, но продукт может приноравливаться в сочетании с иными бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающей терапии.

Зачисляют нифедипин (фенигидин) вовнутрь (самостоятельно от периода приема еды) по 0,01 — 0,03 грам (10 — З0 мг) 3 — 4 один раз в на днях (до 120 мг в день). Продолжительность исцеления 1 — 2 мес и наиболее.

Для купирования гипертоничсского криза (а время от времени при приступах стенокардии) используют продукт сублингвально. Пилюлю (10 мг) помещают под язык. Для ускорения эффекта пилюлю фенигидина разжевывают и держат, не проглатывая, под языком. При всем этом методе, нездоровые в движение 30 — 60 мин обязаны находиться в положении лежа. По мере необходимости сквозь 20 — 30 мин повторяют прием продукта; время от времени наращивают дозу до 20 — 30 мг. Потом купирования приступов перебегают на пероральное использование.

Новые результаты разрешают считать сублингвальное использование нифедипина нецелесообразным, в взаимоотношения с ростом риска проявлений побочных эффектов деяния, при стремительном росте «пика» концентрации продукта в крови.

Фенигидин (нифедипин) как правило ладно переносится. Все же сравнительно плотно наблюдаются покраснение особы и кожи высшей части тела, боль в голове, возможно, сплетенная со понижением тонуса церебральных сосудов мозга (основным образом емкостных) и их растяжением вследствие роста притока крови по артериовенозным анастомозам. В этих вариантах, дозу убавляют либо продукт зачисляют потом пищи.

Вероятны также сердцебиение, тошнота, головокружение, отек нижних конечностей, гипотензия, сонливость.

Противопоказания: томные формы сердечной дефицитности, синдром беспомощности синусного участка, выраженная артериальная гипотензия. При умеренной гипотензии назначают продукт в уменьшенных порциях (0,01 грам 3 один раз в на днях) под непременным контролем АД.

Нифедипин (фенигидин) противопоказан при беременности и питании грудью.

Осмотрительность нужна при рекомендации продукта водителям транспорта и личностям остальных профессий, вызывающих стремительной психологической и физической реакции.

Форма выпуска: пилюли, компенсированные оболочкой желтоватого цвета, держащие по 0,01 грам (10 мг) продукта, в упаковке по 40 штук; коринфар, кордафен, нифекард — по 50 штук.

Хранение: перечень Б. В защищенном от света площади.

Нифекард ретард (Nifеcard retard) держит в 1 таблетке 20 мг нифедипина.

Форма выпуска: пилюли в упаковке по ЗО штук.


В ближайшее время выпущена за рубежом инъекционная форма нифедипина (адалит) в ампулах по 50 мл (5 мг продукта в 18 % растворе этилового спирта). Вводят в вену первоначально 1 мг (болюс), потом из увольнения 1 мг в час либо 17 мкг/мин.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Комментирование закрыто.

Счетчики

Яндекс.Метрика